牙周病治療進入微創時代後，許多傳統手術已逐漸被高精度儀器所取代，雷射治療便是其中代表。透過雷射光能量的選擇性吸收，能精準去除受感染的牙周組織，同時抑制病原菌繁殖，並促進組織癒合。常見使用如Er:YAG或Nd:YAG雷射，可分別作用於硬組織與軟組織，搭配應用時更能加強治療效能。患者通常可感受到疼痛減輕、術後恢復期縮短。
在臨床應用上，雷射也常與高科技器械結合。例如數位化導引系統可協助醫師判斷牙周囊袋深度，並輔助雷射能量的精準導入。此外，高頻超音波刮治器的細緻處理能力也讓深層牙根表面清創變得更有效率。這些進步提升了治療的穩定性與安全性，但也伴隨設備成本與醫師專業門檻的挑戰。
微創牙周治療雖具備諸多優勢，但並非每位患者都適用，特別是進展嚴重或骨質嚴重流失的病例，仍可能需傳統翻瓣術處理。未來臨床將朝向個人化治療規劃，依據病況選擇最適技術。
急性牙周膿瘍的發作常伴隨局部劇烈疼痛、牙齦紅腫及牙齒浮動感，部分患者甚至會有臉頰腫脹或吞嚥困難。遇到這種情況，患者首先應避免熱食及過度咀嚼患側，以減少進一步刺激。使用溫鹽水輕柔漱口能暫時舒緩腫脹，並協助維持口腔清潔，避免感染範圍擴大。
在無法即刻就診時，可使用市售非類固醇類止痛藥，例如布洛芬或撲熱息痛，幫助控制疼痛與發炎。切勿自行擠壓膿腫，這樣容易導致細菌經由血流擴散，引發更嚴重的全身性感染。若有自發性膿液流出，應立即以生理食鹽水徹底沖洗患部，減少細菌殘留。
牙科緊急治療時，醫師通常會先針對膿腫區域進行切開引流，快速減輕壓力與疼痛，接著清除深層牙結石或異物，並視情況開立抗生素以控制感染。部分病例可能需局部沖洗牙周囊袋或進行簡單的刮除手術，確保感染源完全移除。後續應密切追蹤牙周狀況，規劃全面性治療，避免膿腫再次發生。
高齡族群因牙周組織長期使用與生理老化，容易出現牙齦退縮、牙根暴露及牙槽骨大量吸收的現象。這些變化會使牙齒失去穩固的支持，牙齒鬆動進而影響咀嚼功能。針對這類情況，牙醫師通常建議採取階段性的治療，包括定期專業洗牙、深層刮除及牙周再生手術，藉此抑制牙周病惡化。
預防方面，建議高齡患者養成每日使用牙間刷與電動牙刷的習慣，尤其要注意牙根暴露區域的清潔，避免細菌滋生。同時，高齡者常伴隨唾液分泌減少，可適時搭配漱口水或口腔保濕噴劑，以降低口腔乾燥對牙周的傷害。
面對牙周退化所帶來的挑戰，除了局部治療外，全身性健康管理也不可忽略。例如，控制糖尿病與高血壓能有效減緩牙周組織流失。當牙齒穩定性降低時，可考慮牙齒固定輔助裝置，讓牙齒形成咬合支撐，延長自然牙使用年限。透過多方面的整合照護，高齡者可以更安心維持良好的口腔功能。
當牙周病進展至中重度階段，牙齒開始鬆動，許多患者會誤以為必須立即拔除。然而，現代牙周治療強調「保留自然牙」的原則，只要條件允許，即使牙齒已經有明顯晃動，仍有機會透過治療挽救。初期處理以消除發炎為主，透過齦下清創與牙根整平，降低牙菌斑與牙結石對牙周組織的破壞。
當牙齒鬆動影響咬合或造成不適時，固定輔助便是關鍵選項。牙醫師會根據牙齒位置與鬆動程度，選擇以玻璃纖維帶或不鏽鋼絲等材質將鬆動牙與鄰近牙齒連接，暫時穩定牙齒，避免進一步損傷周圍組織。這類固定多為可逆性設計，便於後續評估與調整。
對於骨質嚴重流失的個案，則需考慮進階牙周再生手術，例如骨移植或導引組織再生技術（GTR），以恢復支持牙齒的齒槽骨結構。這類手術需搭配患者嚴格的口腔清潔與回診追蹤，才能提高成功率。保留自然牙不僅可維持咀嚼功能，也能避免未來假牙或植牙的負擔。
牙周病治療方式的費用，主要依病況輕重與所選擇的治療方式而異。一般來說，初期的牙周病可透過洗牙與牙結石清除改善，此部分健保每半年補助一次，患者僅需負擔掛號費與部分負擔，費用通常在數百元以內。若牙齦已出現發炎或牙周囊袋加深，則需進行牙根整平（俗稱深層清潔），健保每年對四個象限各補助一次，費用也在健保範圍內，惟仍需自付基本材料費與掛號費。
若病情較嚴重，需進行牙周翻瓣手術、骨整建或再生手術，這些屬於較進階的處置，部分基本手術健保可補助，但若使用特殊材料（如人工骨、骨粉、再生膜），這些材料多為自費，費用約從數千元至數萬元不等。此外，使用雷射輔助治療或其他高科技療法，也會列入自費項目。
治療完成後，維持療效的牙周維護療程也很重要。健保針對牙周病病人提供每三個月一次的追蹤與清潔補助，有助減少復發機會。患者可依經濟能力與病況需求，在健保補助與自費之間，規劃最合適的治療路徑。
牙周病是由牙齦及支持牙齒的組織發炎所引起的疾病，若未及時治療，細菌與炎症因子會進一步擴散，影響全身健康。研究發現，牙周病與心血管疾病密切相關。當牙齦組織持續發炎，細菌及炎症物質能進入血液循環，促使動脈血管內膜受損，增加斑塊形成的風險，進而提升心臟病、中風等心血管疾病的發生率。
同時，糖尿病患者因血糖控制不佳，免疫功能受損，牙周病的風險也會大幅提高。血糖升高使牙周組織更易感染與發炎，反過來牙周病的持續發炎又會干擾胰島素作用，讓血糖更難控制。這種雙向影響使得糖尿病患者若忽視牙周病治療，病情可能更加惡化。
牙周病治療重點在於有效清除牙齦下的菌斑與牙結石，減少細菌量與炎症反應。臨床上會使用深層清潔、牙周刮治、抗生素輔助療法，甚至必要時採取手術方式。良好的口腔衛生習慣及定期牙科檢查有助於維持牙周健康，避免疾病惡化。
牙周病不只是口腔問題，更是影響全身健康的警示訊號，了解並積極治療對預防心血管疾病及糖尿病的併發症具有關鍵作用。
當牙周病導致牙齦退縮與齒槽骨吸收，傳統清創雖能清除感染，卻難以恢復失去的支持組織。牙周再生治療便針對此類缺損設計，目標是讓受損區域重新生長出健康的牙周韌帶與齒槽骨。引導組織再生（GTR）是一種利用再生膜的技術，其機制是阻擋牙齦上皮細胞快速長入創口，讓骨細胞與牙周韌帶細胞有足夠時間進行修復。這類再生膜可吸收，避免術後二次取出。另一項關鍵技術是骨粉植入，常用於補充骨缺損，骨粉可來自人造材料或異體來源，能提供細胞附著的支架，進一步促進骨質新生。兩者合併使用時，不僅可穩定齒槽骨結構，亦提高牙齒的支持力。治療後能否成功，與患者的口腔清潔程度、全身健康狀況及治療區的穩定性密切相關。此類再生技術常應用於深層牙周袋、垂直型骨缺損與牙根分岔病變，逐漸成為保留天然牙齒的重要方法。